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憩室炎とはどんな症状の病気?痛み方は?

      2016/12/12

憩室炎は、大腸の壁が外に飛び出してできる憩室で、

細菌が繁殖して炎症を起こす病気です。

症状や原因は、どのようなものなのでしょうか?

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憩室とは胃腸管に生じる嚢状の突起で、大半は大腸にできる。憩室自体は危険ではないが、消化物が憩室に詰まって血管に損傷を与えると出血を引き起こす。出血だけではなく、炎症や感染症を引き起こすと憩室炎を呼ばれる。一般に外科手術は必要とせず、腸の働きを軽減させる高繊維質の食事療法が有効とされている。
シドニーオリンピックのマラソン金メダリスト高橋尚子は12/4朝の練習後に不調を訴え、大腸憩室の疑いで千葉県内の病院に検査入院した
腸壁の弱い部分が袋状にくぼんで外へ向かって出てしまうことを憩室という。日本人の5~6人に1人の割合で頻繁に起こり、大半は無症状だが、なかには腹痛や出血の原因になるケースもある。
高齢化や欧米スタイルの食生活が広まり大腸の憩室は増え続けている。
食物繊維の摂取量が減ると腸の内圧が高まり、腸管壁の弱いところが外に飛び出しやすくなる。
憩室には便が出たり入ったりしており、炎症を起こして腹痛や発熱を招くこともある。こうなると抗生物質と点滴を投与し、絶食するのが一般的な治療法。約1週間で良くなることが多い。
憩室から出血(新鮮血が大量に出る)が続くと手術が必要なこともある。
欧米では大腸の左側にあるS状結腸で憩室が見つかりやすいのに対し、日本人は右側にある上行結腸に多い。

引用元-大腸憩室/だいちょうけいしつ/

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憩室炎の症状について

憩室炎は、1つ以上の風船状の袋(憩室)に炎症や感染症が起きた状態です。

憩室炎は通常結腸に起こります。
典型的な症状としては、痛みと圧痛(普通は左側の下腹部)があり、発熱が生じます。
診断は、CT検査を行い、しばしばその後に大腸内視鏡検査を行って確定します。
軽症の場合は、休息、流動食、抗生物質の内服により治療しますが、重症の場合は、入院のうえ、抗生物質を静脈内投与し、ときには手術を行うこともあります。
憩室炎は憩室症のある人に起こります。大腸の最後の部分で直腸のすぐ上のS状結腸に一番多く起こります。憩室炎は40歳を超える人で多くなります。どの年齢層の人でも重症になることはありますが、高齢者で、特に免疫系を抑制するコルチコステロイド薬などの薬を服用しているために、感染症の危険が高い人で最も重篤化します。50歳未満で手術を受けなければならないケースは男性のほうが女性より3倍多くなっています。70歳を超える場合は女性が男性の3倍多くなっています。

症状と診断
典型的な憩室炎では、痛みが起こり、普通は左側の下腹部に圧痛がみられ、発熱します。憩室症とは異なり、憩室炎は一般に消化管出血を起こしません。

患者に憩室症があるとすでにわかっているケースでは、ほぼ症状のみから憩室炎が診断できます。しかし、大腸や腹腔および骨盤内の他の臓器の異常で、憩室炎と似た症状を起こすものが多数あり、虫垂炎、結腸癌、卵巣癌、膿瘍、非癌性(良性)の子宮壁の増殖(子宮筋腫)などがそうです。

CT検査か超音波検査を行うと、虫垂炎や膿瘍を除外して憩室炎と判断するのに役立ちます。

引用元-憩室炎: 憩室の病気: メルクマニュアル 家庭版

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憩室炎の原因とは

大腸にできる憩室は一つではなく、大腸の中のあちらこちらに多発します。

大腸は食物が流れて行く順に、上行結腸(右腹)・横行結腸(腹部)・下行結腸(左腹)・S状結腸(肛門直前)となっています。憩室ができやすいのは上行結腸です。(この場合は、同じ部分が痛くなる虫垂炎(盲腸)との区別が必要になってきます。)

最近では食事の欧米化に伴い、欧米人に多いS状結腸と下行結腸での発症が増加しています。S状結腸と下行結腸の場合は、左下腹部が痛くなります。

では、憩室はどのようにできるものなのでしょう?憩室には先天性(産まれつき)のものと後天性(後からできる)のものがあります。

先天性のものに多いのはMeckel(メッケル)憩室と言われるもの。

胎児のときの、卵黄腸管というものの一部が残ってしまうことでできます。ほとんどが無症状ですが、大量出血や憩室炎を起こします。

大腸憩室に多いのは後天性で、これは成因によって更に2つに分けられます。

牽引性

消化管周囲(消化管の壁以外で近いところ)に炎症が起こり、その炎症で腸管が引っ張られて憩室が形成される。外から引っ張られて出てくるもの。

圧出性

消化管内の圧力が高まった時に飛び出すことで形成される。中から外への圧力で出て来るもの。

引用元-憩室炎(大腸憩室炎) | 体の不調の原因・症状・解消法

憩室炎の前兆は臭いおなら?

憩室炎の前兆としてくさいおならがでることがあります。腸の中の憩室と呼ばれる突起に便が入り込み、便秘が続いてしまうと、便が腐敗し悪臭の原因となります。オナラには発酵型ガスと腐敗型ガスの種類があります。オナラの成分の7割が口から入った空気になります。

残りが腸内で細菌が食べ物を分解する時に発したガスで、そのうち一般的に良いとされているのは発酵型ガスの方になります。不快な臭いはほとんどせず、回数も個人差はありますが1日5回~20回が平均といわれています。穀物や野菜中心の食生活で、腸内環境も良い証拠になります。

ところが腐敗型ガスは、臭くて回数も多くなりがちです。これは、肉類などタンパク質中心の食生活を送っている人や、不規則な生活で食べ物がしっかり消化できていない場合に起こりやすいといわれています。腸内には悪玉菌がはびこっていることが多く、これが憩室の原因になることがあります。

食生活の良し悪しに影響を受けやすいオナラですが、器質的な原因で臭いオナラが出ることがあります。そのひとつが憩室の便の腐敗による悪臭です。

くさいおならが出た時には、腸内環境が悪くなり憩室炎が起きているのかもしれません。便秘にならないように腸内環境をよくするように心がけましょう。

引用元-憩室炎ってどんな病気?入院や手術が必要なことも?症状なども紹介|welq [ウェルク]

憩室炎の痛みはどんな感じ?

私が憩室炎の痛みだなーと思う痛みは
盲腸の痛みに似ています

だから最初はずっと慢性盲腸炎だと思っていたし
医者からもそう診断されていました

一時期は抗生剤を点滴もしてました

しかし思い切って腸の検査を受けたら
憩室が有る事がわかったのです

しかもその場所は盲腸の直ぐそばでした
だから痛みが紛らわしかった?

盲腸の痛みもそうですが
痛みが起こるのは

比較的腸の調子が良い時です
下痢やお腹がスッキリしない時などには起きません

快便で腸の調子がすごく良いなと思っている時に限って
痛みが起こるのです

その場所はなぜかおへその直ぐ横です
内臓の痛みはその場所とは関係のなさそうな離れた場所に感じる事が多いのですが

私の憩室炎の痛みはへそからです

もうここが痛んだら憩室炎の痛みだとわかるのです

対処法は安静にするぐらいですね

この痛みが出た時は体が休めと言っているのだと思っておとなしくしています

幸いしばらく安静にしていると痛みはいつの間にか消えてしまいます

引用元-大腸憩室炎の痛みはどんなの?

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