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10代で起こるひざの痛みオスグッド病の原因や予防法とは?

      2019/05/09

10代のひざの痛みといえば、成長痛が思い浮かびますが、

特にスポーツをしている子供で多く発症するとされるものがあるのです。

オスグッド病というひざに痛みの症状が現れるものなのですが、

原因や予防法はあるのでしょうか?

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成長期の10代に起こりやすいひざの痛みオスグッド病とは

成長期のひざのスポーツ障害で最も多いのが、オスグット病です。ひざの下が痛み、ボコッと腫れてきます。 ひざの曲げ伸ばしを安定させている膝蓋靭帯は、脛骨に結びついていますが、成長期はその付着部分が軟骨でできています。靭帯との綱引きに負けると、軟骨が炎症を起こし、最後には剥がれて浮き上がってしまうのです。 オスグット病が目立つスポーツは、バスケットとサッカー。ほかにバレーや野球、いま小学校で流行っているミニバスケットなど、ひざに圧力をかける動作の多い競技です。サポーターで保護したり練習量を減らせば、成長期の終了とともに完治しますので、あまり心配はいりません。ただし、軟骨が浮き上がった状態で固まったり、剥がれたままになっていると、大人になっても痛む場合があります。

引用元-成長痛

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ひざの痛みがあるオスグッド病のメカニズム

オスグッドのメカニズムは、主に下腿の伸展運動を行う際に強い筋力を発揮する
大腿四頭筋の働きによります。大腿四頭筋から膝関節をまたいでつながる
脛骨の前面部分の付着面に「強い牽引作用」「繰り返しの反復作用」がかかり続ける事で、
骨がはがれるなどの症状をもたらすのがオスグッド病の発症要因のひとつとなっています。
まだ成長期にある軟骨組織の多い子供の骨の場合は負担を大きく受けてしまう結果となるのです。
また筋肉や腱の成長が追いつかない事も原因のひとつとして考えられます。
 
■最も強く筋肉の伸縮が発揮される動作を具体的に考えてみると
 
●ジャンプ動作
●ダッシュ動作
●ストップ動作
などの動きを頻繁に繰り返し求められるスポーツ競技に発症する可能性が最も高いと言えます。
具体的にこれらの動作を踏まえ、ジャンプ動作やダッシュ動作が繰り返されるスポーツ競技を見ていくと
 ●バスケットボール
 ●バレーボール
 ●テニス
 ●サッカー
 ●ハンドボール
 ●陸上競技
●野球 
 などがオスグット病を発症する可能性が高いスポーツ競技と考える事が出来ます。

引用元-オスグット

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オスグッド病は10代前半に発症しやすい

オスグッド病が最も発症しやすい年齢は10歳~14歳の範囲。

 これは、この年代に骨が成長する点が上げられているが、スポーツの強度が強くなる時期でもあることから、様々な要因が関与して発症する障害と考えられている。

 年代がある程度限られているのは、脛骨と呼ばれる「すね」の骨の付着面が成長と共にしっかりと安定してくる為。

 成長期には個人差があり、ある程度ばらつきはあるが、やはり第2次成長期のスタート段階から中期までの間にその多くは発症している。

 逆に20歳を過ぎてからオスグットを発症するようなケースはほとんどなく、この成長期独特の障害であることから成長痛と呼ばれることもある。

 オスグット障害を発症した子供は、最初は痛みをこらえて運動を継続するが、そのうち動きに散漫さが確認できるようになってくる。

 自分から訴え出てこない児童も多く、親に相談しても気合で頑張れ!

 などとなってしまうと、頼れる場所もなく、痛みを抱えたまま重度のオスグッド症状まで発展してしまうケースもある。

 その為、この年代の子供を指導している指導者はオスグッドの存在を念頭において注視して観察していくことが求められる。

引用元-膝の下が痛いよ~!10代の子供の悩みの種はオスグッド?|医学

オスグッド病の予防法について

その予防法ですが、中学生の年代くらいまでは、ひざに負担をかけすぎないように、深い屈曲はさせないようにします。(身体が成長したら構いませんが)深くおしりをおとしたスクワットやうさぎ跳びもよくありません。特に、”そんきょ”の姿勢は取らせないようにしてほしいと思います。実は、和式のトイレの使用も、ひざへの負担になりますので、気をつけましょう。

そして、症状が出て”患部が痛い”のにストレッチをしてしまうと、余計に痛くなる場合もあります。ケガをしたらストレッチをしようというイメージがついてしまっているのですが、そうではなく、ケガの症状によっては伸ばしちゃいけないときもあるので注意が必要です。

私たちが練習を終わって行うのは、アイシングです。アイシングはとても大切で5分でいいので、氷を当ててあげましょう。痛みがでていないひざもやることが大事です。練習が終わったら5分冷やす。夏だったら、両足を水で流すのもいいでと思います。用意ができるのであれば氷が一番いいので、夏場は、氷のキューブを直接、患部に当て、溶けるまで冷やすといいですね。このときは時間を図るのではなく、氷が溶けたら終わりでいいと思います。そのほかには、大腿部をさするようなセルフマッサージもいいですね。

引用元-成長痛(オスグッド)のケア法・予防法 | サカイク

どんな状態になるともう安心?ひざの完治状態について

オスグッドが「完治した状態」とは、

走っても痛みが出ない
ひざの骨の出っぱりを押しても痛くない
全力で走っても痛みが出そうな怖さがない
走り終わった後、痛みが戻ってこない
この4つの状態がオスグッド完治の基準です。

色々な治療をしてもオスグッドの痛みが改善しなかった理由として「オスグッドの痛みを引き起こしている原因を改善できていない」事が考えられます。あなたが悪いわけではありません。

オスグッドの原因を正しく理解している医師、治療家が少ないことは事実です。だからこそ、「成長痛」と的はずれなことを言われてしまいます。まずは、オスグッドの正しい原因を知ることがオスグッド完治のための第1ステップなのです。

引用元-オスグッドを最短で完治させるための5ステップの治療方法

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